Grado di fibrosi di una epatite

7 febbraio 2012
Buonasera professore, mi chiamo onofrio ho 38 anni e sono portatore asintomatico di epatite b dal 2002, il 27/01/2012 ho ritirato gli esami che sono i seguenti: gpt=51 got=35 gamma-gt=167 colesterolo totale=222 hbv dna in pcr=3978 HBeAg=NEGATIVO AntiHBsAg=NEGATIVO AntiHBsAg titolo=0.3 Anti HBeAg=positivo AntiHBcAg=positivo HBsAg=positivo. L' ecografia all'addome ha rivelato solo un po' il fegato grasso. Come vede professore gli esami sono un po' alterati, cosa mi consiglia di fare? Sono molto preoccupato. Grazie.

Carissimo Onofrio,

la decisione sul trattare o meno la sua epatite dipende dal grado di fibrosi e quindi dal risultato di una biopsia epatica. Infatti essendo lei HBsAg+ e HBeAg -, avendo una carica virale >2000 IU/mL e transaminasi superiori alla norma, dovrebbe essere trattato, ma soltanto se presenti alla biopsia un quadro di fibrosi > o = a F2, mentre se il grado di fibrosi fosse <F2 potrebbe anche soltanto essere monitorato. L’ecografia, purtroppo, non è un esame abbastanza sensibile, c’è proprio bisogno del quadro istologico e quindi della biopsia. Oltretutto, il fibroscan che è uno strumento in grado di fornire un quadro della fibrosi in modo non invasivo, non  è validato nell’epatite B. Infine, le consiglierei di rivolgersi ad uno specialista nella sua città, in quanto il suo è un quadro da tenere comunque monitorato nel tempo.

Mi faccia sapere

Cristina

Progetto realizzato in collaborazione con IGEA S.p.A.